今年5月7日（星期二）是第26个“世界哮喘日”，是用来提高全球对哮喘的认识，改善哮喘护理的一项活动。

本期，我们将结合今年主题，为大家更新关于哮喘防治的最新知识。

哮喘是一种发生在气道的慢性炎症性疾病，同高血压一样是严重危害人民健康的一种慢性气道疾病之一。

当运送空气的管道（支气管）因炎症变得肿胀、狭窄、分泌物增多的时候，可导致喘息、气急、胸闷、咳嗽等呼吸道症状。炎症程度越重，呼吸困难的症状就越明显，随着时间的延长，可以导致一系列气道结构的改变。

而当患者身体出现以下反应时，要警惕是哮喘发作的早期预警征象！

1、频繁咳嗽，尤其在夜间；

2、呼吸用力或气短；

3、运动时感到十分疲劳或乏力；

4、运动后感到胸闷或咳嗽；

5、感到疲劳、容易烦躁，心情不快或喜怒无常；

6、出现感冒样或过敏症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛和头痛；

7、睡眠障碍。

1）脱离过敏原

比如花粉、尘螨，抽象些的类似于冷空气、粉尘等，要尽快找出过敏原，从而避免与它接触。

2）自测呼吸

在急性发作时，如果自备有简易呼气峰流量仪（PEF）可以自测并记录下来，立即吸入短效β2受体激动剂，第1小时内可每隔20分钟吸入1次；

15分钟后重复测定PEF，如果效果良好，即用药后PEF达到正常预计值或平时最高值的80%以上，可继续每隔3～4小时吸入短效β2受体激动剂1次，可在家继续观察治疗。

3）合理用药

一般首选吸入剂为主，建议平常以控制性药物维持治疗，急性发作期可联合应用缓解性药物，不建议平时长期连续应用短效支气管舒张剂维持治疗（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等）。

多索茶碱能够拮抗呼吸道平滑肌钙离子的流动，具有缓解支气管痉挛的作用。盐酸氨溴索作为一种化痰药物，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。两者联用在支气管哮喘的治疗上有较好的临床效果。[1]

1）远离过敏原

找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘反复发作的重要措施。

● 有些过敏原如尘土、尘螨，应尽量减少吸入。（例：床上用品经常洗晒，室内保持清洁、通风，不饲养猫、狗等）

● 对花粉过敏者，尤其在春季应当避免到郊外、花园等地方。空中花粉浓度高的时候，应遵医嘱有规律地服用抗组胺药物，对于较严重的花粉过敏性哮喘患者，应考虑增加吸入糖皮质激素的剂量。

● 在日常生活中注意加强过敏源的识别与规避，如鱼虾（海鱼）、鸡蛋、牛奶、菠萝、芒果、奶制品、小麦制品等。

2）远离烟酒

烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作。

3）积极防治上呼吸道感染

上呼吸道感染不但可诱发哮喘，增加哮喘发作的次数，还容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭等严重并发症，因此积极防治上呼吸道感染，不容忽视。

4）适当锻炼

在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发作。

5）脱敏治疗

脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，适用于过敏性（外源性）哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射，使人体内逐渐产生抗体，以减少哮喘发作。

6）积极治疗相关疾病

因为有哮喘家族史或个人过敏史如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者，支气管哮喘的患病率较一般群体高。对此人群应尽早治疗原发病，尽可能防止哮喘的发生。